白内障手术后干眼是常见现象，术后患者来院定期复查，各项检查如视力、前房深度、晶体位置、眼压、伤口愈合状态都表现良好，炎症反应正常消退，但患者依然主述看东西有时模糊，眼里不舒服，眼睛干涩，有异物感，临床症状为术源性干眼症状。据临床研究统计术后一周干眼发生率大约70%，一个月降为60%，大部分患者能够恢复，但约20%的患者恢复缓慢，甚至不能恢复。

现代白内障手术已经成为屈光性手术白内障手术，人们对术后视力，尤其是对更细微的细节要求更高，不仅要求要看的见看的好，而且还看的舒服，即很好的视觉质量，功能性视力，并且看得舒适，对于这些要求，不能单纯的只用视力来评价，而是要更完整更客观的评价，因此白内障围手术期眼表的管理，在白内障手术当中的重要性，也越来越明显。

小切口白内障超声乳化手术对眼睛的损伤非常小，但是它的术后仍存在一部分患者，由于手术的因素，会出现烧灼感，视物模糊等一系列的干眼症状，从术理角度分析，因为角膜缘的切口切断部分的角膜缘的神经纤维，造成神经影响的障碍，以及一些神经递质的障碍，加上手术本身对眼睛造成的机械性损伤，能量损伤，炎症反应，以及术后切口愈合的时候局部水肿，局部角膜曲率的改变，这些手术因素都会造成泪膜的改变；同时还存在药物的因素，目前白内障手术普遍使用表麻剂进行手术麻醉，对角膜上皮的损害以及术后围手术期结束的药物，对上皮愈合的损伤，以及所有的药物当中的防腐剂应用，都会造成患者术后泪膜破裂时间的缩短，泪膜的稳定性下降。

根据干眼的诊断检查，白内障术后泪膜的稳定性明显下降，泪膜破裂时间缩短，术后一月时间才能恢复到术前水平，术后局部的刺激作用，以及泪膜的改变，会反射性的泪液分泌增多，Schirmer 试验提示术后一周，才能够恢复到术前水平，泪河高度在术后两周回到术前正常水平；角膜的荧光素染色，一月的时间才能恢复到术前水平，说明术后的眼表损伤是加重的，用干眼仪来测定泪膜脂质层的形态，在术后一月的时间恢复到术前水平。

术前：对于存在眼表不健康的患者，进行术前干预治疗，确保眼表健康状态符合手术标准，切勿匆忙进行白内障手术，否则手术造成的术源性的创伤会加重眼表症状，甚至会造成眼表上皮的损伤、脱落、角膜溃疡，因此如果患者合并有干眼相关的疾病，须进行充分的治疗，如sjogren综合症，沙眼，睑缘炎等疾病，也要减少相关的诱因，停戴角膜接触镜，隐形眼镜，保证手术前患者眼表处于健康状态。不健康的泪膜，会影响术前表面屈光指数的计算，会对于植入的人工晶状体或是眼内镜的屈光力计算造成误差，尤其在植入高端人工晶状体前的屈光力计算。